https://risu-kirigi.hatenablog.com/entry/2022/05/06/084145
の、（７夜）作業の続きッ★★
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influenzer@influenzer3·5月5日
東京都 新型コロナ 2320人感染確認
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220505/k10013612411000.html
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都内で新たに2320人が新型コロナウイルスに感染していることを確認
重症の患者は5日時点で4日と同じ10人
https://twitter.com/influenzer3/status/1522154733255139329?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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influenzer@influenzer3·5月5日
→沖縄：新規感染者は1327人、病床使用率39.1%
病床使用率では把握できない医療逼迫が、すでに救急外来では起こっています。
GW中にも関わらず、感染者数は連日1000人超。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522154760337788929?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
休日期間中なので、現時点の検査数はこれでも恐らく十分ではないでしょう。
GW明けのリバウンドのリスクもこれからです。
沖縄1327人コロナ感染 病床使用率は39.1％、重症者用21.7％に上昇
https://twitter.com/influenzer3/status/1522154762011287552?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
・沖縄の年代別新規感染者数の推移
20-40代の患者数は4月下旬より減少傾向でしたが、GWに入って下がりどまった印象。
20代未満は一貫して緩やかな増加傾向を持続。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522154765559672832?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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https://twitter.com/influenzer3/status/1522154758349651969?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
https://twitter.com/influenzer3/status/1522154748597907457?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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https://twitter.com/influenzer3/status/1522154754138583040?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
https://twitter.com/influenzer3/status/1522154750565023744?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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influenzer@influenzer3·5月5日
→中国：北京で厳しい対策続行、上海もまだ新規感染者4000人
北京の新規感染者はわずか50人ですが、60以上の地下鉄駅封鎖、160の路線バス運行停止。
原則として在宅勤務で、出勤する場合にはPCR陰性証明提示義務という徹底ぶりです。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522155183673049093?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
上海は減少傾向ですが、いまだ4000人の感染者。
中国 北京でもコロナ拡大に警戒 駅封鎖など生活影響大きく
https://twitter.com/influenzer3/status/1522155185040404482?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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influenzer@influenzer3·5月5日
→PAHO：感染者数は北米で19.5%増、米国は27.1%増
北米は5週連続の増加だと対策強化を呼びかけています。
米国はBA.2.12.1が要因の1つと思われますが、北米全体に広がっている？
米州コロナ感染、前週比12.7％増 北米の増加は5週連続＝ＰＡＨＯ
https://twitter.com/influenzer3/status/1522155186600685576?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
・米国の感染者(上)、入院数(中)、死亡者数(下)の推移
感染者数の増加→入院数の増加→死亡者数の増加とゆっくりと変化してきています。
ある程度までの上昇で食い止め、また抑え込む事ができるか？
https://nytimes.com/interactive/2021/us/covid-cases.html#hotspots
https://twitter.com/influenzer3/status/1522155190430072833?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
｢米国は再度の感染拡大の可能性に備える必要がある｣と。
南アで再びコロナ感染拡大、米専門家が注視
https://twitter.com/influenzer3/status/1522155193928159234?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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influenzer@influenzer3·5月5日
→BA.4とBA.5：すでに世界拡散が始まっている
南アフリカでは新規症例の60%を占め、同国では入院数が増加しており第5波の懸念。
BA.4は15か国、米国10州、BA.5は13か国、米5週ですでに検出。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522155192594341888?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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influenzer@influenzer3·5月5日
＜南アフリカでBA.4とBA.5感染による入院例が増加＞
我々はこのウイルスにうんざりしているが、ウイルスは我々にうんざりしていないのかもしれない。
過去の感染で獲得した免疫力の低下を深刻に受け止める必要がある。
（南アフリカ 専門家のツイート）
https://twitter.com/influenzer3/status/1522152526099128321?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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influenzer@influenzer3·5月5日
→｢コロナ以前｣の連休！は成功するか？
少なくとも大都市圏の多くは感染者数減少傾向の中で、このチャレンジを迎える事ができました。
タイミング的にはベストだったでしょう。
これが成功するかどうかは、今後の方向性に大きな影響を与えそうです。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522154767564537858?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
しかし、この記事の写真は・・・密に過ぎるような・・・
「コロナ以前」が戻ってきた？
https://news.yahoo.co.jp/articles/c26e61fb2d636dbf23d5f72ec7e34c7f4d01a7c8/images/000
https://twitter.com/influenzer3/status/1522154772173787137?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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https://twitter.com/influenzer3/status/1522155176177860608?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
https://twitter.com/influenzer3/status/1522155181043077121?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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influenzer@influenzer3·5月5日
つまり、感染後数か月が経過しても、認知機能障害が持続している人々が多数存在しているのです。これらの人々を助けるために何ができるのか、早急に検討する必要があります｣。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153770091937792?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
・COVID-19が持続性の認知機能およびメンタルヘルスの問題を起こしうるというエビデンスが増加している。回復した患者が、感染から数か月後においても、疲労感やbrain fog、単語が思い出せない、睡眠障害、不安およびPTSDなどの症状を報告しているのだ。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153771526410242?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
ある検討では、イギリスの対象者の7人に1人が、検査陽性から12週後時点でも認知機能障害を含む複数の症状が持続していると報告していた。軽症COVID-19であっても持続性の認知機能障害を起こす事があるが、入院患者の場合にはその3分の1から4分の3が、3-6か月時点でも認知機能障害に悩まされていた。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153773246054402?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
同時に、不安、鬱、PTSDについてもスケールを用いた評価が行われた。これらの結果を、マッチした対照群と比較した。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153777956290560?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
・その結果、COVID-19生存者はマッチさせた対照群と比較して、正確さや反応速度の点で劣っている事が判明した。この障害は、さらに6か月後の追跡調査でもまだ検出可能だった。障害は人工呼吸器管理された患者群で最も大きかった。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153779382341633?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
研究者らは66,008人の一般人口と比較し、この認知機能低下は平均して50歳から70歳までの20年間で起こる程度に相当し、IQでの10ポイントに相当すると推定した。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153780904890368?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
・COVID-19生存者は、特に言語類推(verbal analogical reasoning)のようなタスクでスコアが低く、｢単語が出てこない( difficulty finding words)｣という患者から高頻度に報告される問題(commonly-reported problem)を裏付けるものだった。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153782410625024?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
彼らには処理速度の低下(slower processing speeds)も見られており、注意や複雑な問題解決、ワーキングメモリーなどを担う前頭葉ネットワークでのグルコース消費量が低下しているという、過去の複数の観察研究結果と一致していた。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153783895412736?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
・重症COVID-19から回復した人が、その後に鬱や不安、PTSD、意欲低下、疲労感、落ち込み、睡眠障害などの幅広いメンタルヘルスの問題を持ちうる事はすでによく知られている。
しかし、今回の研究で、COVID-19後の認知機能障害を予測するのは、急性期の疾患重症度である事が分かった。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153788341370880?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
・患者の認知機能は経時的な回復が見られるが、その回復は非常に遅く(at best gradual)、それは疾患重症度や神経学的あるいは心理学的影響などの多くの因子によって影響を受けると研究者らは述べている。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153789989736448?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
・研究者らは認知機能障害を起こす複数の要因があると述べている。脳へのウイルス感染(Direct viral infection)は可能性としてありうるが、主要な要因ではないだろう。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153933837574146?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
どちらかといえば、脳への酸素や血流の供給不足、血栓による大小血管の閉塞、微小出血などの要因が複合的に関連している可能性が高い。最近になって、宿主の炎症反応と免疫システムによって引き起こされるダメージが、最も重要なメカニズムである事を示唆するエビデンスが出てきている。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153935234306048?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
・今回の検討では入院例を対象としたものであるが、研究チームによると、
入院不要の軽症例であっても軽度の認知機能障害の明らかな兆候が見られる事があるとしている。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153936496762880?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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influenzer@influenzer3·5月5日
今回の報告内容ではありませんが、外来軽症例でも認知機能障害が起こりうる事、
そして認知機能障害の主要メカニズムは、｢宿主の炎症反応を介した障害(damage)である｣というエビデンスが蓄積しつつある事が記載されています。
https://twitter.com/influenzer3/status/1522153761078394881?s=20&t=slREAEv8A5jcBKqkeKoLhA
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